اقرأ هذه المقالة
تثير ولادة طفل يعاني من قصور في الطرف العلوي مجموعة من المشاعر المربكة لدى الوالدين. يجب على المهنيين الطبيين معالجة مخاوف الوالدين وتوقعاتهم بطريقة متفائلة ورحيمة وصادقة وصريحة. قد يشعر الآباء أيضًا بالحزن لأن طفلهم ليس الطفل المناسب. الطفل المثالي الذي توقعوه أثناء الحمل.
الأطراف الاصطناعية لقصور اليد عند الأطفال
قد يعبر البعض عن غضبهم لأن التقييمات السابقة للولادة لم تكشف عن تشوهات طفلهم. يشعر العديد من الآباء أيضًا بالحاجة القوية إلى القيام بشيء ما، سواء كان جراحيًا أو صناعيًا، لجعل طفلهم طبيعيًا ومثاليًا. يمكن أن تساهم النصائح المتضاربة من الأصدقاء والأقارب ذوي النوايا الحسنة في ضغوط الوالدين: عندما تكون حالة الطفل وراثية على الأرجح، يمكن أن يتفاقم الصراع بين عائلات الأب والأم.
على الرغم من المخاوف الشائعة التي أعرب عنها الآباء، وجدت دراسة حديثة لقياس مفهوم الذات أن الأطفال الذين يعانون من التشوهات الخلقية لديهم مفاهيم ذاتية مماثلة للأطفال الأصحاء. ومن المثير للاهتمام أن الأطفال الذين يعانون من تشوهات خفيفة سجلوا نتائج أسوأ من الأطفال الذين يعانون من تشوهات أكثر خطورة. يختارون في البداية طرفًا صناعيًا تجميليًا لإخفاء تشوهات طفلهم. بغض النظر عن التأثير الوظيفي للطرف الاصطناعي، يجب مناقشة عدم النجاح عندما يغطي الطرف الاصطناعي الجلد الحساس لليد غير الطبيعية. على الرغم من أن الأطراف الصناعية التجميلية يمكن أن تسهل إعادة تأهيل الطفل المصاب ببتر غير مؤلم، إلا أنها غالبًا ما تكون عيبًا بالنسبة لطفل مصاب ببتر خلقي ولديه يد متحركة ومعصم حتى في حالة عدم وجود أصابع.
إقرأ أيضا:تعرف علي فوائد الملح موجودة رغم المحاذير 2025يمكن أن تصبح الأطراف الاصطناعية التجميلية مصدرًا للصراع بين الوالدين والطفل إذا رأى الطفل أن الأطراف الصناعية تشكل عائقًا أمام أداء وظيفته. قد يشعر الطفل أيضًا أنه يجب ارتداء الطرف الاصطناعي فقط لإرضاء الوالدين الذين يشعرون بالحرج من مظهره. الهدف هو الاندماج بنجاح في حياة الطفل. يجب مساعدة الطفل على إكمال الأنشطة التي قد تكون مستحيلة، أو القيام بأنشطة ذات معنى بسهولة أكبر.
التطور الأخير في مجال الرعاية التعويضية هو الطباعة ثلاثية الأبعاد، والتي توفر بديلاً منخفض التكلفة للأطراف الصناعية الجمالية أو الوظيفية التقليدية. يمنح هذا النهج الذي يركز على المريض والأسرة الطفل أو الأسرة القدرة على ضبط الطرف الاصطناعي وتغييره بسهولة لتلبية احتياجات الطفل. احتياجاته ورغباته ويمكن أن يساعد في التكيف العاطفي مع إعاقته.
علم الحركة في قصور الطرف العلوي
يمكن للأطفال استخدام أيديهم لاستكشاف بيئتهم والتلاعب بالأشياء الموجودة في تلك البيئة. يجب أن تكون اليد قادرة على المناورة في الفضاء تحت التحكم الإرادي والوصول إلى الجسم والمنطقة الموجودة أمام الجسم باستخدام كل من الإشارات البصرية واللمسية.يجب أن يكون الطفل قادرًا على توجيه اليد للاقتراب بدقة من الجسم والوصول إلى الجسم. ثم يتم إغلاقه بالأصابع وتقريب الإبهام ويجب أن تكون اليد أيضًا قادرة على تحرير الجسم من القبضة. النوعان الرئيسيان للإمساك هما التسخين المسبق الدقيق والتسخين المسبق القسري. يتم استخدام التسخين المسبق الدقيق لحمل الأجسام الصغيرة نسبيًا بقوة متواضعة، بينما يتم استخدام التسخين المسبق عالي الطاقة لحمل الأجسام الأكبر حجمًا، وغالبًا ما يكون ذلك بقوة أكبر.
إقرأ أيضا:تعرف علي من هو الصحابي الذي لقبه النبي بالشهيد الحي 2025من خلال التسخين الجزئي، يتم تأمين الجسم بين الكتائب البعيدة للإبهام والسبابة أو في الإبهام والسبابة والأصابع الوسطى. عادة ما يتم تمديد الأصابع عند المفاصل بين السلاميات ويتم ثني المفاصل السلامية السلامية جزئيًا. الكائن نفسه عادة لا يلمس راحة اليد. الأشكال الثلاثة الأكثر شيوعًا للإمساك الدقيق أو القرص هي القرص الراحي، والقرص الجانبي، والقرص الطرفي. . من خلال قرصة راحية، تعمل وسادات راحة اليد المسطحة للإبهام والأصابع على تثبيت الجوانب المقابلة للكائن المراد الإمساك به، ومع قرصة جانبية، يتم وضع السطح الراحي للسلامية البعيدة للإبهام على الحافة الشعاعية للسبابة اصبع اليد.
تلعب اليد أيضًا دورًا مهمًا في الأنشطة التي لا تتعلق بالقبضة. تتضمن هذه الأنشطة عادةً نقل القوة عبر نهاية أحد الأطراف إلى جسم آخر. تشمل الأنشطة التي لا تتعلق بالقبضة أيضًا الضغط على لوحة المفاتيح، أو الضغط على الأزرار، أو فتح باب جناح النورس، أو الضرب أو تقطيع الكاراتيه. غالبًا ما يتم استخدام الأيدي غير الطبيعية الخلقية التي ليس لديها قدرة سابقة على الإمساك ببراعة كبيرة لأداء هذه الوظائف غير الإمساكية.
اعتبارات أخرى لقصور الطرف العلوي
عندما يبدأ الأطفال في استكشاف بيئتهم، يتعلمون كيفية تحقيق أقصى استفادة من مهاراتهم البدنية الفريدة. هدف الطفل الصغير هو الوصول إلى ملف تعريف الارتباط والإمساك به وإحضاره إلى فمه. إذا كان من الأسهل تحقيق ذلك بيد واحدة، فسيتم استخدام اليد الأقرب أو الأكثر كفاءة. إذا كان الجسم كبيرًا أو إذا كان تسخينه بيد واحدة مستحيلًا، فيمكن استخدام كلتا اليدين معًا أو يقوم الطفل بتثبيت الجسم على الصدر. عندما يتعرض التحميل المسبق للطرف العلوي للخطر الشديد، قد يصبح الطفل سهلاً بسهولة عند التحميل المسبق للقدم.
إقرأ أيضا:تعرف علي اليوم العالمي للدفاع المدني 2025 2025عادة ما يكون وعي الطفل المتزايد بشذوذه نتيجة لتعليقات زملاء اللعب أو الأشقاء أو البالغين ذوي النوايا الحسنة. عادةً ما يصبح الطفل واعياً لذاته فقط في عمر 6 أو 7 سنوات. يمكن أن يؤدي ضغط الأقران إلى إصابة الطفل بتشوه أحادي الجانب يتمثل في إخفاء اليد في الجيب أو رفض الطرف الاصطناعي الناجح. تحدث نقاط أخرى من التوتر النفسي أيضًا خلال فترة المراهقة. عندما تنشأ المخاوف بشأن الجاذبية. يمكن أيضًا أن تزداد المشاعر تعقيدًا بسبب الزواج القادم وإمكانية إنجاب ذرية تعاني من تشوهات مماثلة. يعد الوصول إلى الاستشارة الوراثية المستنيرة أمرًا ضروريًا، خاصة في هذا الوقت، حيث تعد الاعتبارات الجمالية مهمة عند وزن البدائل العلاجية في علاج تشوهات اليد الخلقية.
اليد والوجه هما مناطق الجلد العارية التي تتعرض للفحص في أغلب الأحيان. عندما تبدو الأجزاء غير الطبيعية غير طبيعية ولا تساهم في أداء وظيفتها، فمن الممكن إزالتها. وفي خيال الكثيرين فإن تحويل الجزء المشوه إلى بتر يمكن أن يؤدي إلى تحسن جمالي. في بعض الأحيان، قد تؤدي إزالة جزء غير فعال من طقم الأسنان إلى تسهيل عملية التركيب.
يحتاج ما يقرب من 50% من الأشخاص الذين يعانون من تجلط الدم الخلقي في الطرف السفلي إلى مراجعة جراحية قبل وضع الأطراف الاصطناعية، في حين أن ما يقرب من 10% فقط من المرضى الذين يعانون من تجلط الدم الخلقي في الطرف العلوي والمرشحين للأطراف الاصطناعية يحتاجون إلى مراجعة جراحية. يساعد أيضًا التشاور بين الجراح والأخصائي. التي قد تعيق ارتداء وارتداء الأطراف الصناعية، ويجب عدم بتر أجزاء الطرف المصاب المفيدة في مرحلة ما قبل التدفئة بدون طرف صناعي، ويمكن تركيب طرف صناعي حول طرف سمعي قصير حتى يتمكن الطفل من الحفاظ على قدرته القدرات الوظيفية بدون أطراف صناعية.
مصدر:
كتاب “الأطراف الاصطناعية المدعومة بالأطراف العلوية” للكاتب أشوك موزومدار“أطلس الحسابات وعجز الأطراف” بقلم جوزيف إيفان كراجبيتش، دكتوراه في الطب مايكل س. بينزور، دكتوراه في الطبكتاب “الأطراف الصناعية @orthotics في الممارسة السريرية” بقلم BELLA J. MAY, EdD, PT, CEEAA, FAPT “اتخاذ القرارات الأساسية المتعلقة بجراحة عظام الأطفال” بقلم بنيامين جوزيف، وسيلفادوراي ناياغام، وراندال لودر في عام 2002.