اقرأ هذه المقالة
العلاج الوظيفي وترجمة مبادئ نظرية النظم الديناميكية:
تتكامل نظرية الأنظمة الديناميكية بشكل جيد مع مبادئ العلاج المهني. وعلى وجه التحديد، يتعلم الطفل الحركة بسهولة وفعالية أكبر إذا تم تدريس الحركة ككل (وليس جزء منها)، وتم تنفيذ الحركة في مواقف مختلفة، ويستطيع الطفل حل الإجراءات المطلوبة بفعالية، ويكون النشاط ذا معنى بالنسبة للطفل. . طفل.
وقد تم وصف هذه المبادئ وتوضيحها في الأقسام التالية:
1- التعلم الكامل:
وفقًا لنظرية الأنظمة الديناميكية، تشارك العديد من الأنظمة وتتفاعل مع بعضها البعض لتخطيط وتنفيذ الحركات. ولذلك، فإن المشاركة في نشاط كامل (الاحتلال) تسهل الأنظمة والتفاعلات المتعددة اللازمة للحركة الفعالة. بشكل عام، يعد تعلم المهمة الحركية بأكملها أكثر فعالية وتحفيزًا من تعلم جزء فقط من الحركة.
يؤدي الأطفال مهامًا بأكملها بكفاءة أكبر وبتنسيق أفضل مما يحدث عندما يُطلب منهم أداء جزء أو جزء من الحركة فقط، لأن الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يستخدمون الاستلقاء عند العزف على الطبول أكثر من مجرد العزف على الطبول. لم يقتصر الأمر على قيام الأطفال بأداء المهمة بشكل أكثر كفاءة فحسب، بل أمضوا أيضًا وقتًا أطول في المهمة وقاموا بتنشيط المزيد من مناطق الدماغ أثناء النشاط.
إقرأ أيضا:تعرف علي تبييض الأسنان باستخدام الطبيعة من أول مرة 2025علاوة على ذلك، تشير دراسات الرنين المغناطيسي الوظيفي إلى أن المزيد من مناطق الدماغ يتم تنشيطها عندما ينخرط الأشخاص في مهام كاملة وذات معنى، بدلاً من أجزاء من المهام. وجد الباحثون نشاطًا دماغيًا أكبر لدى كل من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي والأطفال الذين ينمون عادةً عندما ينخرطون في حركات نشطة (الإمساك بجسم ما وإطلاقه) مقارنة بالحركات السلبية (تحريك الروبوت لأعلى ولأسفل بالإصبع) والتحفيز اللمسي (للتغلب على ). ظهر اليد بقطعة قماش قطنية إسفنجية) وزاد نشاط دماغهم. وتشير النتائج أيضًا إلى ضرورة إشراك الأطفال بشكل فعال، لأن المهام تؤدي إلى مزيد من تنشيط الدماغ لدى كل من الأطفال العاديين والأطفال المصابين بالشلل الدماغي.
لأداء النشاط أو المهنة ككل، يجب على الأطفال معالجة المحفزات والاستجابة للتغيرات داخل الأنظمة وفيما بينها. القدرة على الاستجابة بطرق مختلفة هي السمة المميزة للحركة الوظيفية. على سبيل المثال، يستخدم الأطفال الذين ينمون عادةً استراتيجيات متعددة عند الحركة، على عكس الأطفال الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري، والذين ثبت أن لديهم تنوعًا محدودًا وقدرة على التكيف في حركاتهم (مرونة الحركات).
2- التغير والتقلب:
يقترح منظرو الأنظمة الديناميكية أن الحركة تتطلب القدرة على التكيف مع التغيرات داخل الأنظمة وفيما بينها. وبعبارة أخرى: الاختلاف أمر أساسي للحركة الوظيفية. التباين متأصل أيضًا في النشاط (على سبيل المثال، الوصول إلى أشياء مختلفة، والمحفزات البيئية) وداخل الأنظمة وفيما بينها (على سبيل المثال، التفاعلات بين الأنظمة البصرية والحسية).
إقرأ أيضا:تعرف علي اشوف فيك يوم ساوند 2025تحدث الحركة في سياقات مختلفة وتتطلب من الأطفال التكيف مع التغيرات في البيئة (باستخدام الأنظمة البصرية والسمعية) أو التغيرات الداخلية (يتم استشعارها من خلال الأجهزة الدهليزية وجهاز الاستقبال العميق). على سبيل المثال، قد يحتاج الأطفال إلى ضبط الحركات استجابة لتفسيرات المدخلات البصرية (على سبيل المثال، الكرة تأتي بسرعة مقابل بطيئة)، وقد يواجه الأطفال أيضًا تغيرات فسيولوجية (على سبيل المثال، طاقة منخفضة) تؤثر على أنماط الحركة. يمكن أن تحدث التغييرات بسبب البيئة (مثل الطقس والتضاريس والخصائص المحددة). الحركة الوظيفية، هدف تدخلات التحكم الحركي، تتطلب أن يكون لدى الأطفال مجموعة متنوعة من المهارات الحركية.
نظرًا لأن التباين ضروري للحركة الوظيفية، فإن المعالجين المهنيين يشجعون الأطفال على التحرك بطرق مختلفة أثناء مشاركتهم في المهن. ولذلك، فإن توقع التدخل هو أن يؤدي الطفل الحركات بطرق مختلفة، بدلاً من تكرار وتعلم نمط حركة واحد. على سبيل المثال، مطالبة طفل يجلس على أريكة زاوية برفع كتلة بشكل متكرر وإسقاطها في حاوية مستقرة يتطلب الحد الأدنى من القدرة على التكيف من جانب الطفل. قد تتضمن جلسة التدخل الأفضل أيضًا الجمع بين المهمة بأكملها مع التنويع، مثل السماح للطفل باللعب بالكرات المتناثرة على الأرض.
يكون التباين في الأداء لدى بعض الأطفال كبيرًا جدًا ويكون هدف الممارس هو تحقيق الاتساق في الحركات. يمكن قياس التباين في الحركات من خلال التباين داخل الفرد. في مهمة بسيطة لوقت رد الفعل لفحص التباين داخل الفرد، لم يختلف الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو عسر القراءة عن بعضهم البعض ولكنهم كانوا أكثر تنوعًا من الأطفال الذين ينمون بشكل طبيعي.
إقرأ أيضا:تعرف علي أول ما يقابل القارئ بعد العنوان في العمل الكتابي 2025الأطفال الذين يعانون من عسر القراءة (المجموعة الضابطة لم تختلف بشكل كبير عن الأطفال الذين يعانون من عسر القراءة)، والتباين المفرط الموجود لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والأطفال الذين لا يعانون من عسر القراءة أدى إلى تعطيل الاتساق في أداء الكتابة اليدوية.
تدعم هذه النتائج الحاجة إلى تشجيع قدر أكبر من الدقة في الحركات مع السماح بالتنوع في الأداء الوظيفي. يعد فهم التطور النموذجي والعوامل التي تؤثر على الحركة أمرًا ضروريًا لتصميم التدخلات الفعالة. يتطلب أداء الحركات بطرق متعددة من الأطفال حل المشكلات وتصحيح أنفسهم. يستخدم جميع الأطفال حل المشكلات لتطوير الحركات وصقلها. ولذلك، حل المشكلات هو جزء مهم من التحكم في المحركات.
3- استكشاف الأخطاء وإصلاحها:
يحدث الاحتفاظ بشكل أفضل بالمهارات الحركية عندما يقوم الأطفال بحل المشكلات وتصحيح الأخطاء الحركية بأنفسهم بمساعدة اليد. على سبيل المثال، لتعلم بناء قلعة رملية، يحل الطفل مشكلة موقعه في الرمال وكيفية مغرفة الرمل ووضعه، ومن المرجح أن يتعلم الطفل مهمة حركية جديدة بطريقة هادفة اجتماعيا. النشاط المنخرط. يجب على الطفل وضع جسمه بعيدًا عن الهيكل واستخدام القوة والتوقيت المناسبين لاختيار القلعة. يتيح التصحيح الذاتي للأطفال الاعتماد على الإشارات الداخلية التي تشير إلى فعالية الحركة وبالتالي تساعدهم على التكيف وتعديل الحركات بطرق مختلفة. من السياقات.
ولذلك فإن المعالجين الذين يعملون على تحسين الأداء الحركي للطفل يوفرون للطفل العديد من الفرص لحل المشكلات الحركية بشكل فعال من خلال الحركة، بدلاً من ممارسة جزء من الحركة بشكل متكرر. كما أن تهيئة البيئة الملائمة لتسهيل المهام البدنية والاجتماعية والمعرفية تشجع الطفل على اكتشاف كيفية الحركة واستكشاف الخيارات وتصحيح أخطاء الحركة الذاتية مما يفيد التعلم الحركي. لا يستفيد الأطفال من حل المشكلات عند الحركة فحسب، بل يستفيدون أيضًا من المشاركة في الأنشطة التي يجدونها مفيدة. المشاركة في الأنشطة الهادفة أمر ضروري لممارسة العلاج الوظيفي، كما أنها تعمل على تحسين التحكم الحركي لدى الطفل.
4- المضمون والمعنى:
تنص نظرية الأنظمة الديناميكية على أن التفاعلات بين الأنظمة (بما في ذلك النظام العاطفي) تؤثر على الحركات. تاريخيًا، نظر المعالجون المهنيون إلى معنى الأنشطة على أنها ضرورية للممارسة والتعرف على فوائد النشاط الهادف في تحفيز المرضى على الأداء. بالإضافة إلى الاهتمامات والأهداف الخاصة، يُعتقد أنه سيكون فعالاً في تلك المهام الحركية لأن الأطفال يكونون أكثر تحفيزًا للمشاركة في المهارات الحركية الصعبة إذا وجدوا النشاط مهمًا وممتعًا وإذا اعتقدوا أنه يمكنهم النجاح.
علاوة على ذلك، يشارك الأطفال والشباب لفترة أطول ويؤدون المزيد من التكرار عندما تكون الأنشطة ذات معنى. لا يقتصر الأمر على أدائهم لفترة أطول فحسب، بل تتحسن جودة الحركة عندما يكون للنشاط معنى بالنسبة للطفل. يمكن تحديد المعنى من خلال سؤال الأطفال مباشرة باستخدام المقابلات شبه المنظمة.
أظهرت الأبحاث أن الأطفال ذوي الإعاقة الحركية يرغبون في المشاركة في الأنشطة “العادية” مع الأصدقاء، وقد تشير هذه الاهتمامات المعلنة إلى أن الممارسين يشجعون النشاط البدني الهادف (مثل التزلج والسباحة وركوب الدراجات والجري والتزلج) للأطفال ذوي الإعاقة الحركية.
قام الباحثون بفحص تأثير النشاط الموجه نحو الهدف من خلال تقييم 35 مقالة. يقترحون أيضًا أن يستخدم الأطباء مهام ذات قدرة عالية على تحمل التكاليف لتعزيز الأداء الحركي الأمثل. لقد حددوا مهام توفير الكائنات على أنها مهام تنقل فيها الكائنات المستخدمة معلومات وظيفية، وتتضمن أهدافًا وظيفية، وتتكون من العدد المناسب من الكائنات. المتطلبات الفعلية للوظيفة. يشير العرض التقديمي أيضًا إلى الغرض من الكائن. على سبيل المثال، يكون لشيء ما معنى بالنسبة للشخص (على سبيل المثال، لعبة الطفل المفضلة) ويوحي هذا الشيء بفعل معين (على سبيل المثال، الطيران بطائرة هليكوبتر).
يمكن للممارسين أيضًا مراقبة الأطفال لفهم المعنى بشكل أفضل. هناك استبيانات ذاتية للأطفال واختبارات ممتعة وتقييمات قائمة على الملاحظة لقياس الاهتمام والتحفيز والنهج في النشاط (اللعبة). لتصميم تدخل فعال للتحكم في الحركة، يصبح المعالجون المهنيون على دراية بالمعنى الذي يربطه الطفل بالنشاط من خلال التعرف على أهداف الطفل ورغباته. يشتق المعنى من تجربة الفرد ومنظوره، وبالتالي يقوم المعالجون بإشراك الطفل في اختيار وتصميم النشاط.
يوفر التقييم الذاتي المهني للطفل معيارًا لمساعدة الطفل على تحديد الأنشطة التي يرغب في المشاركة فيها. يقترح المؤلفون أن الممارسين الذين يجرون مقابلات مع الأطفال يخلقون بيئة مريحة، وينخرطون في مناقشات غير رسمية، ويبدأون بأسئلة مفتوحة، ويطرحون أسئلة متابعة، وينتبهون إلى الإشارات غير اللفظية، ويكونون على دراية بكيفية إدراك الطفل للمقابلة.
يمكن أن يتم التقييم على مدى جلسات متعددة ويمكن للممارسين تكييف النهج أو تكييفه لتلبية احتياجات الطفل. الغرض من التقييم الذاتي المهني هو الحصول على معلومات حول الطفل. في مناقشات مجموعات التركيز، شعر الممارسون الذين استخدموا التقييم المهني أنه ساعدهم على الانخراط في مناقشات مهمة مع الأطفال مع توفير معلومات حول اهتمامات الطفل وإيمانه بقدراته.
يستخدم المعالجون نموذج التوجيه المعرفي للأداء المهني اليومي لإشراك الأطفال في تحديد الأهداف وحل المشكلات. يتوافق هذا النموذج أيضًا مع نظرية الأنظمة الديناميكية وقد ثبت أنه فعال في تحسين الحركة لدى الأطفال الذين يعانون من اضطراب التنسيق التنموي. في هذه العملية، يسمح المعالج للطفل باتخاذ القرارات والمشاركة بنشاط.
مصدر:
كتاب “إطار ممارسة العلاج الوظيفي” لسمية الملكاويكتاب المدخل إلى العلاج الوظيفي لسمية الملكاويكتاب “DSM5 باللغة العربية” لأنور الحماديكتاب أسس العلاج الوظيفي لمحمد صلاح