اقرأ هذه المقالة
كوتريموكسازولكوتريموكسازول: وهو خليط من تريميثوبريم وسلفاميثوكسازول. وهو ينتمي إلى عائلة من الأدوية تسمى السلفوناميدات. يعمل الكوتريموكسازول عن طريق إيقاف نمو البكتيريا. لن تقتل المضادات الحيوية الفيروسات التي يمكن أن تسبب نزلات البرد أو الأنفلونزا أو أي شيء آخر. عدوى فيروسية أخرى.
ما هي استخدامات كوتريموكسازول؟
يمكن استخدام الكوتريموكسازول لعلاج أو الوقاية من:
- الالتهاب الرئوي أو PJP، الناجم عن بكتيريا تسمى Pneumocystis jirovecii.
- الالتهابات التي تسببها بكتيريا تسمى داء المقوسات (داء المقوسات).
يمكن استخدام الكوتريموكسازول لعلاج:
- التهابات المثانة أو المسالك البولية.
- التهابات الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية.
- التهابات الأذن مثل التهاب الأذن الوسطى.
- يمكن أن تؤثر العدوى التي تسمى داء nocardiosis على الرئتين والجلد والدماغ.
كيف ينبغي استخدام الكوتريموكسازول؟
يتوفر عقار كوتريموكسازول على شكل أقراص ومعلق (سائل) يتم تناوله عن طريق الفم. يجب رج السائل جيدًا قبل كل استخدام لخلط الدواء بالتساوي. يتم تناوله عادة مرتين في اليوم، ولكن يمكن تناوله حتى أربع مرات في اليوم. يستخدم لعلاج بعض أنواع التهابات الرئة الخطيرة، ويجب عليك اتباع التعليمات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية. يجب تناول عقار كوتريموكسازول تمامًا كما هو موصوف، ويجب ألا تتناول أكثر أو أقل من الجرعات المطلوبة التي وصفها لك الطبيب.
يجب أن يبدأ الشخص في الشعور بالتحسن في الأيام القليلة الأولى من العلاج باستخدام كوتريموكسازول، إذا لم تتحسن الأعراض أو أصبحت أسوأ، فيجب عليه الاتصال بالطبيب. يجب على الشخص تناول الكوتريموكسازول حتى الانتهاء من الوصفة الطبية، حتى لو شعر بالتحسن. لا يجب عليه التوقف عن تناول الكوتريموكسازول دون استشارة الطبيب، كما لو توقف الشخص عن تناول الكوتريموكسازول قبل الأوان أو تخطي الجرعات. لا يتم علاجها بشكل كامل ويمكن أن تصبح البكتيريا مقاومة.
إذا تناول شخص ما كمية من كوتريموكسازول أكثر مما ينبغي، فيجب عليه التحدث إلى الطبيب على الفور أو الذهاب إلى المستشفى وأخذ حاوية الدواء معه. إذا تناول كمية كبيرة من كوتريموكسازول، فقد يشعر بالدوار والارتباك. إذا نسي شخص ما تناول جرعة من كوتريموكسازول، فقد يشعر بالدوار والارتباك. يجب عليه تناول الكوتريموكسازول فور تذكره، ولا يجوز له تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
متى يجب ألا تتناولكوتريموكسازول؟
يجب على الشخص عدم استخدام الكوتريموكسازول, مثل:
- لديه حساسية من سلفاميثوكسازول، تريميثوبريم، كوتريموكسازول أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
- إذا كان لديك حساسية من أدوية السلفوناميد، بما في ذلك على سبيل المثال السلفونيل يوريا مثل جليكلازيد وجليبينكلاميد، أو مدرات البول الثيازيدية مثل بندروفلوميثيازيد – أقراص مائية.
- يعاني من مشاكل خطيرة في الكبد أو الكلى.
- سبق أن عانيت من مشكلة في الدم تسببت في حدوث كدمات أو نزيف (قلة الصفيحات).
- وقيل له إنه مصاب بمرض نادر في الدم يسمى البورفيريا، والذي يمكن أن يؤثر على الجلد أو الجهاز العصبي.
- لا ينبغي إعطاء الكوتريموكسازول للرضع خلال الأسابيع الستة الأولى من الحياة.
- إذا لم يكن شخص ما متأكدًا مما إذا كان أي مما سبق ينطبق عليه، فيجب عليه التحدث مع الطبيب أو الصيدلي قبل تناول الكوتريموكسازول.
تحذيرات وإحتياطات قبل تناول الكوتريموكسازول:
قبل تناول كوتريموكسازول، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي:
- إذا كان يعاني من حساسية شديدة أو الربو.
- تم الإبلاغ عن حالات طفح جلدي قد تهدد الحياة مثل متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي عند استخدام الكوتريموكسازول، والتي تظهر في البداية على شكل بقع حمراء أو دائرية، غالبًا مع ظهور بثور مركزية على الجذع.
- في بداية العلاج يجب أن يحدث احمرار عام في الجلد مع ظهور بثور، مصحوبة بحمى.
- تشمل العلامات الإضافية التي يجب البحث عنها تقرحات في الفم والحلق والأنف والأعضاء التناسلية والتهاب الملتحمة (عيون حمراء ومنتفخة).
- غالبًا ما يكون هذا الطفح الجلدي الذي قد يهدد الحياة مصحوبًا بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، ويمكن أن يتطور الطفح الجلدي إلى تقرحات أو تقشير الجلد.
- الخطر الأكبر لحدوث تفاعلات جلدية خطيرة هو خلال الأسابيع الأولى من العلاج.
- إذا أصيب شخص ما بمتلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي باستخدام كوتريموكسازول، فلا ينبغي إعادة بدء العلاج باستخدام كوتريموكسازول في أي وقت.
- إذا أصيب شخص ما بطفح جلدي أو بهذه الأعراض الجلدية، فيجب عليه التوقف عن تناول الكوتريموكسازول وطلب المشورة العاجلة من الطبيب وإخباره بأنه يتناول هذا الدواء.
- عندما لا يكون لدى الشخص ما يكفي من حمض الفوليك (الفيتامين) في جسمه، مما قد يتسبب في شحوب بشرتك ويجعله يشعر بالتعب والضعف وضيق التنفس، يُعرف هذا بفقر الدم.
- إذا كان يعاني من مرض يسمى نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، والذي يمكن أن يسبب اليرقان أو التدمير التلقائي لخلايا الدم الحمراء.
- إذا كان يعاني من مشكلة في التمثيل الغذائي تسمى بيلة الفينيل كيتون ولا يتبع نظامًا غذائيًا خاصًا لمساعدة حالته.
- إذا كان يعاني من مرض الكلى.
- إذا كان يعاني من اضطراب خطير في الدم، مثل انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، أو انخفاض عدد الصفائح الدموية، مما قد يسبب النزيف والكدمات (نقص الصفيحات).
- إذا كان يعاني من نقص الوزن أو سوء التغذية.
- إذا أخبره طبيبه أن لديه الكثير من البوتاسيوم في دمه، فإن تناول الكوتريموكسازول مع بعض الأدوية ومكملات البوتاسيوم والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم يمكن أن يسبب فرط بوتاسيوم الدم الشديد (زيادة البوتاسيوم في الدم). يمكن أن يشمل فرط بوتاسيوم الدم تشنجات العضلات وعدم انتظام ضربات القلب والقلب والإسهال والغثيان والدوخة والصداع.
الآثار الجانبية المحتملة للكوتريموكسازول:
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب كوتريموكسازول آثارًا جانبية، على الرغم من أنها لا تصيب الجميع. قد يعاني الشخص الذي يتناول كوتريموكسازول من الآثار الجانبية التالية أثناء تناول هذا الدواء. يجب على الشخص التوقف عن تناول كوتريموكسازول وإخبار الطبيب على الفور إذا كان لديه رد فعل تحسسي: إن حدوث رد فعل تحسسي نادر جدًا (يؤثر على أقل من 1 من كل 10000 شخص)، وتشمل علامات رد الفعل التحسسي ما يلي:
إقرأ أيضا:تعرف علي اسماء المرشحين النيابة العامة 1445 2025ردود الفعل التحسسية:
- صعوبة في التنفس.
- أغمى عليه.
- تورم في الوجه.
- تورم الفم أو اللسان أو الحلق الذي قد يكون أحمر ومؤلما أو يسبب صعوبة في البلع.
- ألم في الصدر.
- بقع حمراء على الجلد.
الآثار الجانبية النادرة للكوتريموكسازول:
يحدث في أقل من 1 من كل 10000 شخص.
- الحمى (ارتفاع درجة الحرارة) أو الالتهابات المتكررة
- صعوبة في التنفس.
- تم الإبلاغ عن حالات طفح جلدي قد تهدد الحياة مثل متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي.
- حالات نادرة جداً من الاحمرار العام في الجسم كله.
- تقرحات الفم والقروح الباردة والتهاب أو التهاب اللسان.
- كتل جلدية أو خلايا (بقع جلدية حمراء أو بيضاء مثيرة للحكة).
- ظهور بثور على الجلد أو في الفم أو الأنف أو المهبل أو الأرداف.
- التهاب العين مما يسبب الألم والاحمرار.
- يحدث الطفح الجلدي أو حروق الشمس عندما يكون الشخص بالخارج (حتى في يوم غائم).
- انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
- التغيرات في اختبارات الدم.
- الشعور بالضعف أو التعب أو السبات العميق أو شحوب الجلد (فقر الدم).
- مشاكل قلبية.
- اليرقان، حيث يتحول لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر، وهو ما يمكن أن يحدث في نفس الوقت الذي يحدث فيه نزيف أو كدمات غير متوقعة.
- ألم في المعدة، والذي قد يحدث في حالة وجود دم في البراز.
- آلام في الصدر أو العضلات أو المفاصل وضعف العضلات.
- التهاب المفاصل.
- مشاكل في المسالك البولية، صعوبة في التبول، التبول أكثر أو أقل من الطبيعي ووجود دم أو بول غائم.
- مشاكل في الكلى.
- صداع مفاجئ أو تصلب في الرقبة مصحوب بحمى (ارتفاع في درجة الحرارة).
- مشاكل في التحكم في الحركة.
- النوبات (التشنجات).
- الشعور بالرعشة أو الدوار.
- رنين أو أصوات أخرى غير عادية في الأذن.
- وخز أو تنميل في اليدين والقدمين.
- رؤية مناظر غريبة أو غير عادية (الهلوسة).
- اكتئاب.
- آلام العضلات أو ضعفها.
- فقدان الشهية.
أدوية أخرى و كوتريموكسازول:
إذا كنت تتناول، أو تناولت مؤخرًا، أو قد تتناول أدوية أخرى في المستقبل القريب، فيرجى إبلاغ طبيبك أو الصيدلي. وذلك لأن الكوتريموكسازول يمكن أن يؤثر على طريقة عمل بعض الأدوية. بعض الأدوية الأخرى يمكن أن تؤثر أيضًا على طريقة عمل الكوتريموكسازول. وعلى وجه الخصوص، يجب على الشخص إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان يتناول أيًا من الأدوية التالية:
إقرأ أيضا:تعرف علي بنك التسليف قرض الأسرة استعلام عن الاقساط 1445 2025- مدرات البول (حبوب الماء)، والتي تساعد على زيادة كمية البول التي تنتجها.
- البيريميثامين، الذي يستخدم لعلاج والوقاية من الملاريا والإسهال.
- السيكلوسبورين، الذي يستخدم بعد عمليات زرع الأعضاء.
- مخففات الدم مثل الوارفارين.
- فينيتوئين، يستخدم لعلاج الصرع (النوبات).
- الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري، مثل جليبنكلاميد، جليبيزيد أو تولبوتاميد (سلفونيل يوريا) وريباجلينيد.
- ريفامبيسين هو مضاد حيوي.
- الأدوية التي تعالج مشاكل طريقة نبض القلب، مثل الديجوكسين أو البروكيناميد.
- أمانتادين، يستخدم لعلاج مرض باركنسون، والتصلب المتعدد، والأنفلونزا، أو القوباء المنطقية.
- أدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية تسمى زيدوفودين أو لاميفودين.
- الأدوية التي يمكن أن تزيد من كمية البوتاسيوم في الدم، مثل مدرات البول، وأقراص الماء التي تساعد على زيادة كمية البول التي تخرج، مثل سبيرونولاكتون والمنشطات مثل بريدنيزولون والديجوكسين.
- الميثوتريكسات، وهو دواء يستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان أو بعض الأمراض التي تؤثر على الجهاز المناعي.
- حمض الفولينيك.
- أدوية منع الحمل.
مصدر:
المضادات الحيوية، محمد فرج المرجانيالمضادات الحيوية والمقاومات الثلاثة، محمود موسى أبو عرقوب المضادات الحيوية، ليزا يونغالمضادات الحيوية، فيك كوفاكس