تعرف علي …. طرق إسعاف الارتعاش الأذيني Atrial Flutter 2025

الرجفان الأذيني:وهو شكل من أشكال عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب الناجم عن مشاكل في النظام الكهربائي للقلب. الرجفان الأذيني يشبه الرجفان الأذيني، وهو اضطراب شائع في ضربات القلب حيث تنبض الغرف العلوية من القلب بالأذينين بسرعة كبيرة.
يؤدي هذا إلى نبض القلب بإيقاع منتظم وسريع، ولكن الإيقاع في الأذينين في الرجفان الأذيني يكون أكثر انتظامًا وأقل فوضوية من الأنماط غير الطبيعية التي تحدث غالبًا في الرجفان الأذيني. في بعض الأحيان قد يكون لديك نوبات من الرجفان الأذيني والرجفان الأذيني. على الرغم من أن الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني قد لا يعانون من أي أعراض، إلا أن الحالة يمكن أن تسبب السكتة الدماغية وفشل القلب ومضاعفات أخرى.

ماذا يحدث مع الرفرفة الأذينية؟

نبض القلب هو نوع من الدوائر الكهربائية حيث تفشل الإشارات التي تحدثه في بعض الأحيان. ينتج الرجفان الأذيني عن وجود دائرة غير طبيعية في الأذين الأيمن أو الحجرة العلوية للقلب، لأنه ينبض بسرعة كبيرة، حوالي 250-400 نبضة في الدقيقة، في حين أن معدل ضربات القلب الطبيعي هو 60-100 نبضة في الدقيقة.
يتباطأ الإيقاع عندما تصل الإشارات إلى العقدة الأذينية البطينية، وهي مجموعة من الخلايا الموجودة في الجدار العضلي العلوي بين البطينين والغرف السفلية للقلب. يتباطأ معدل ضربات القلب عادة بمقدار الربع أو النصف، أو إلى ما بين 150 و 75 نبضة في الدقيقة.
ويسمى معدل ضربات القلب السريع بشكل غير طبيعي عدم انتظام دقات القلب لأن الارتعاش الأذيني يأتي من الأذينين. ويسمى عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. يرتبط الرجفان الأذيني ارتباطًا وثيقًا بعدم انتظام ضربات القلب آخر يسمى الرجفان الأذيني. يتبادل الاثنان أحيانًا ذهابًا وإيابًا.

مخاطر الرفرفة الأذينية:

الخطر الأكبر هو أن القلب لا يضخ الدم بشكل صحيح إذا كان ينبض بسرعة كبيرة. قد لا تتلقى الأعضاء الحيوية مثل عضلة القلب والدماغ ما يكفي من الدم، مما قد يؤدي إلى فشلها. يمكن أن يؤدي ذلك إلى قصور القلب الاحتقاني والنوبات القلبية والسكتات الدماغية. ومع ذلك، مع العلاج المناسب، نادرا ما يكون الرجفان الأذيني مهددا للحياة. يمكن أن تكون مضاعفات الرجفان الأذيني مدمرة، لكن العلاج يمنعها دائمًا من تشكيل خطر كبير.

أسباب الرفرفة الأذينية:

• أمراض القلب أو مشاكل أخرى.
  1- نقص تروية عضلة القلب، انخفاض تدفق الدم إلى القلب بسبب مرض الشريان التاجي، تصلب الشرايين أو تخثر الدم.
  2- ارتفاع ضغط الدم.
  3- اعتلال عضلة القلب، وأمراض عضلة القلب.
  4- وجود خلل في صمامات القلب وخاصة الصمام التاجي.
  5- تضخم عضلة القلب.
  6-جراحة القلب المفتوح.
  7- فرط نشاط الغدة الدرقية.
  8- الانسداد الرئوي، وهو جلطة دموية في الأوعية الدموية للرئتين.
  9- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وهي حالة تقلل من كمية الأكسجين في الدم.
  10- المنشطات مثل الكوكايين والفيتامينات وحبوب الحمية وأدوية البرد وحتى الكافيين والكحول والنبيذ والبيرة أو المشروبات الكحولية.
• مرض في مكان آخر من الجسم يمكن أن يؤثر على القلب.
• المواد التي تغير الطريقة التي ينقل بها القلب النبضات الكهربائية.

علامات وأعراض الرفرفة الأذينية:

• شعور برفرفة في الصدر أو سرعة ضربات القلب.
• ضيق في التنفس.
• توتر.
• الذبحة الصدرية: ألم في الصدر أو القلب.
• الشعور بالضعف.

طرق الإسعافات الأولية للرجفان الأذيني:

تتمثل الأهداف في التحكم في معدل ضربات القلب، واستعادة إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي، ومنع النوبات المستقبلية، ومنع السكتة الدماغية. التحكم في معدل ضربات القلب الهدف الأول من العلاج هو التحكم في معدل ضربات القلب. إذا كانت لديك أعراض حادة، مثل ألم في الصدر أو قصور القلب الاحتقاني المتعلق بمعدل ضربات القلب، فسيقوم طبيبك بخفض معدل ضربات القلب بسرعة باستخدام الأدوية الوريدية أو الصدمة الكهربائية. وهذا ما يسمى تقويم نظم القلب.
يمكن استعادة الإيقاع الطبيعي والحفاظ عليه. يعود بعض الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بالرجفان الأذيني إلى الإيقاع الطبيعي من تلقاء أنفسهم خلال 24 إلى 48 ساعة. الهدف من العلاج هو تحويل الرجفان الأذيني إلى إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي والتأكد من عدم عودته.

• في حالة ظهور علامات انخفاض تدفق الدم، يجب إعطاء الضحية السوائل الوريدية المناسبة (Normal Slain).
• اطلب من المصاب أن يأخذ نفسًا عميقًا، ثم احبس أنفاسه وحاول الضغط لأسفل، كما يحدث أثناء عملية الإخراج، أو اسمح للشخص المصاب بالسعال.
• إذا كانت حالة الشخص المصاب غير مستقرة، يتم إعطاء الصدمة الكهربائية على نظام التزامن 50.100، 200، 350، 360 جول، ولكن يجب إعطاء دورميكوم بجرعة 2.5 – 0.5 ملغ قبل إدارة الصدمات الكهربائية المتزامنة.
• إذا كانت حالة المريض مستقرة وكان معدل نبض المريض أكبر من 150 نبضة في الدقيقة، يتم إعطاء الأميودارون بجرعة 150 ملغ ببطء عن طريق الوريد لمدة 20 دقيقة.