اقرأ هذه المقالة
غالبًا ما تكون أسباب تمزق الأربطة والإجهاد في مفصل الكاحل هي الالتواء أو الحوادث أثناء ممارسة الرياضة. تفقد الأربطة وظيفة استقرارها وعادةً ما يكون المصابون غير قادرين على وضع الوزن على أقدامهم. غالبًا ما تتأثر الأربطة الثلاثة في مفصل الكاحل، وفي جميع إصابات الأربطة الخارجية تقريبًا، تمتد جميع الأربطة أفقيًا من الشظية السفلية إلى الجزء الأمامي من عظم الكاحل.
ما هو تمزق أربطة الكاحل؟
تعد إصابات أربطة مفصل الكاحل العلوي من أكثر الإصابات شيوعًا وتمثل حوالي 20 بالمائة من جميع الإصابات الرياضية. مفصل الكاحل يربط القدم والساق. هناك العديد من الأربطة التي تعمل على تثبيت هذا المفصل. يتكون الرباط الخارجي من ثلاثة أجزاء تمتد من الشظية إلى العظم المفصلي. عظم الكاحل والكعب. كما يوجد أيضًا رباط على الكعب الداخلي ورباط آخر يربط بين عظمة الساق، وهو ما يسمى بالمتلازمة المتلازمية. يمكن أن تتمزق كل هذه الأربطة نتيجة لصدمة شديدة، ولكن الرباط الجانبي هو الأكثر شيوعًا.
معلومات أساسية عن بنية مفصل الكاحل
ينقسم مفصل الكاحل طبيا إلى الكاحل العلوي والكاحل السفلي. عادة ما تؤثر إصابات مفصل الكاحل على الجزء العلوي من الكاحل. يتكون مفصل الكاحل العلوي من عظم الساق وعظم الساق. عظم الكاحل هو المسؤول عن رفع الكاحل. وخفض القدم بجانب المحفظة المفصلية الرقيقة نسبياً. جهاز يوفر… الأربطة هي مجمع استقرار ضروري في مفصل الكاحل وتتكون من الأربطة الخارجية والداخلية بالإضافة إلى الأربطة الأمامية والخلفية. هناك اتصال وثيق في الرباط بين الظنبوب والشظية، وهو داء متلازمة.
إقرأ أيضا:تعرف علي كيف اعرف رقم صندوق البريد من العنوان الوطني 2025يتكون الرباط الجانبي من ثلاثة أجزاء: الرباط الأمامي، والرباط الخلفي، والرباط القطني. يعتبر تمزق أربطة مفصل الكاحل هو الأكثر شيوعًا. ويحدث في الرباط الأمامي (FTA) في أكثر من 85 حالة. في المائة من الحالات، يليها الرباط القطني في 50-75 في المائة. يتأثر الرباط الخلفي بطريقة ما. في أقل من عشرة بالمائة من الحالات، يتكون الرباط الجانبي الإنسي من أربعة أجزاء ويمتد على شكل مروحة من الكعب الإنسي مع عدة عظام في الكاحل. يربط وتر العرقوب عضلة الساق والكعب. عندما يتم تقصير عضلات الساق، تدور القدم بسهولة أكبر.
العواقب المتأخرة لتمزق أربطة الكاحل
إن تمزق أربطة الكاحل الذي يتم اكتشافه على الفور ومعالجته بشكل متواصل يكون له عادةً تشخيص جيد. وتظهر التجربة أن الأربطة تلتئم بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع دون أي عواقب. ومع ذلك، تنشأ المشاكل بشكل رئيسي بسبب عدم استقرار الأربطة والعضلات التي تضعف منطقة الكاحل بشكل كبير. وهذا يعني بشكل دائم أنه حتى أدنى سبب لمفصل الكاحل، حتى لو كانت الصدمة الشديدة، كافية لتمزق أربطة مفصل الكاحل.
يمكن أن تكون الشكاوى بسبب الحركة المفرطة الطفيفة في مفصل الكاحل علامة على ضعف الأربطة. حوالي 10% من جميع المرضى الذين يشكون من إصابات الأربطة الجانبية يعانون من عدم استقرار مزمن في مفصل الكاحل. تؤدي الإصابات المتكررة في مفصل الكاحل بسبب عدم استقرار الأربطة إلى… زيادة تلف الغضروف المفصلي وبالتالي يتطلب علاجًا خاصًا من قبل الطبيب. لا يمكن للغضروف الموجود في مفصل الكاحل أن يتحمل زيادة الأحمال المسيل للدموع إلا لفترة معينة من الزمن. مع تقدم تمزق أربطة مفصل الكاحل فإنه يؤدي في النهاية إلى تآكل وتلف مفصل الكاحل، وهو التمزق الثاني الأكثر شيوعاً في مفصل الكاحل، من بين جميع إصابات الأربطة، الرباط الظنبوبي، الذي يربط الشظية مع يتصل الجزء الخارجي من الكعب.
إقرأ أيضا:تعرف علي ماهي ثاني اكبر دولة في قارة امريكا الجنوبية فطحل 2025يتمزق الرباط الخلفي للكاحل بين الشظية والجزء الخلفي من عظمة الكاحل، لكن الأربطة الداخلية للكاحل يمكن أن تتضرر أيضًا بسبب إصابات الأربطة الخطيرة. ويصاحب تمزق الأربطة في هذه الحالة ألم شديد وتورم، بحيث يصبح مفصل الكاحل غير مستقر. يتم تقديم المساعدة الفورية في حالة حدوث صدع. إلى الرباط من خلال إجراءات العلاج المناسبة، مثل تثبيت القدم المصابة، وتبريدها، ورفعها، وضغطها. هنا يتم استخدام ما يسمى بقاعدة PECH كقاعدة عامة. العلاج المحافظ يكفي في بعض حالات التمزق الخفيف في أربطة الكاحل. يشفى الرباط المصاب من تلقاء نفسه بعد بضعة أسابيع من الإصابة. تعمل الجبيرة. تساعد العكازات على إراحة مفصل الكاحل أثناء مرحلة الشفاء.
متى يمكن ممارسة الحياة الطبيعية؟
لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع على هذا السؤال، لأن الأمر يعتمد على عدة عوامل. إذا تم شد الرباط فقط، فعادةً ما تكون فترة الراحة القصيرة من الحياة اليومية الطبيعية كافية. في حالة تمزق واحد أو حتى عدة أربطة، يمكن تمديد هذه الفترة. عادة ما تشفى الأربطة. تمزق في الكاحل خلال أربعة إلى ستة أسابيع. العودة إلى الحياة اليومية الطبيعية تعتمد على عدة أسئلة مثل: هل قام المصاب فوراً باتخاذ الإجراءات الصحيحة في بداية الإصابة، هل قام المريض باتخاذ الإجراءات الصحيحة؟ أخذ قسط كافي من الراحة، هل تم علاج الإصابة جراحيا أو تحفظيا وما هي الحالة الصحية العامة للمريض؟
إقرأ أيضا:تعرف علي تفسير حلم البيض النيء 2025إذا تمزقت جميع أربطة مفصل الكاحل بشكل كامل، فسيظل المريض عاطلاً عن العمل لفترة طويلة. إذا خضع مفصل الكاحل المصاب لعملية جراحية، فلا يمكن توقع استئناف الحياة اليومية الطبيعية في غضون ثلاثة أشهر. لا تتم إزالة الجبائر. فقط بعد ستة أسابيع يمكن أن يكون الحمل تدريجيًا، فمع إصابات أربطة الكاحل غالبًا ما تكون هناك ميزة خاصة، بحيث يفيد العديد من المرضى أن التمزق يشفى بشكل أسرع من الكسر إذا تم علاجه بشكل صحيح وفي وقت مبكر. غالبًا ما تكون الدموع طويلة ومجهدة إلى حد ما للمريض نفسه.
تمزق رباط الكاحل مرة أخرى
إذا قام المريض بشل حركة مفصل الكاحل وتمزق الرباط بشكل متكرر، فقد يصبح عرضة لمثل هذه الإصابة بمرور الوقت. عندما تتمزق الأربطة بشكل متكرر، فإنها يمكن أن تصبح فضفاضة وغير مستقرة. في هذه الحالة، لن تتمكن الأربطة الموجودة في مفصل الكاحل من أداء وظائفها بخصائصها الداعمة والتوجيهية. تتآكل محفظة مفصل الكاحل ويضعف ثبات القدم. ونتيجة لذلك، غالبًا ما تكون العثرات أو الكدمات البسيطة كافية للتسبب في تلف أربطة الكاحل. من الممكن أن يتمزق المفصل مرة أخرى، وفي هذه الحالة يمكن إجراء العمليات الجراحية للحفاظ على سلامة الأربطة.
التأكد من سلامة أربطة الكاحل
الضمادات وأجهزة تقويم العظام لها وظائف مختلفة. غالبًا ما يتم وصف جبائر خاصة لتثبيت مفصل الكاحل بعد الإصابة، بحيث تمنع الضمادات أربطة مفصل الكاحل من التمزق مرة أخرى. مع مرور الوقت، يمكن إزالة الضمادات ويمكن إزالة الكاحل. يتم استرخاء المفصل، وفي بعض الأحيان يتم تركيب مفصل الكاحل بوسادات قطنية، وبهذه الطريقة يمكن تحقيق درجة معينة من سلامة وثبات أربطة كاحل المريض.
مصدر:
أمراض العظام والكسور والعمود الفقري د. مصطفى شهيب هشاشة العظام (الخطر الصامت) د. صهبا محمد بندق طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني آلام الظهر والمفاصل د. محمد الساري