اقرأ هذه المقالة
تقييم نتائج التدخل العلاجي ومدى فعاليته
تمت مناقشة أهمية تخطيط كل جانب من جوانب التدخل اللغوي: اختيار الأهداف، واختيار الإجراءات، وتحديد السياقات، ولكن لدينا مسؤولية إضافية: إثبات أننا لا نضيع وقت المريض، وفي الواقع، ذلك تم تحقيق الأهداف التي وضعناها للتدخل. وتعرف هذه المسؤولية باسم مسك الدفاتر. نحن مسؤولون أمام المريض وأولئك الذين يدفعون مقابل خدماتنا، عن إحداث تغيير كبير في السلوك اللغوي. علاوة على ذلك، يجب أن نكون قادرين على إثبات أن التغييرات التي أجريناها لم تكن لتحدث لو لم نتدخل.
معايير الإنهاء
إحدى الطرق لإثبات أن أهداف التدخل قد تم تحقيقها هي أن نحدد مسبقًا المعيار الذي سنستخدمه لنقرر أن الهدف قد تم تحقيقه. وتسمى هذه المواصفات معيار الإنهاء. وتتلخص هذه في:
- اتصل بنا الآن ضمن الحدود الطبيعية.
- تم تحقيق جميع الأهداف والغايات أو التدخلات.
- التواصل مع المرضى يشبه التواصل مع الآخرين من نفس العمر والجنس والخلفية العرقية والثقافية.
- يستخدم الفرد نظام الاتصال وقد حقق التواصل الأمثل بين الشركاء والمؤسسات.
- يصل المريض إلى المستوى المطلوب من مهارات التواصل.
إن معيار الإنهاء بسبب الأهداف الفردية، وليس الإنهاء من برنامج التدخل، هو ببساطة مستوى استخدام البنية المستهدفة التي يجب على المريض تحقيقها قبل اعتبار البنية مكتسبة. بالنسبة لتنسيقات التدخل السلوكي، عادة ما يكون هذا الشريط مرتفعًا جدًا: 80% إلى 90% من الاستخدام صحيح.
إقرأ أيضا:تعرف علي طريقة استخدام حبوب اللقاح للرجال 2025ومع ذلك، يتم قياس الاستخدام في سياق التدخل المنظم. ويرى الباحثون أن معايير إنهاء الخدمة يجب أن تكون أقل بنسبة 50%، ولكن يتم قياسها في السياقات الطبيعية مثل المحادثات التلقائية. ويبدو لنا أيضًا أننا إذا ادعينا أننا في الواقع إذا كان هناك تغيير في سلوك اللغة، فإننا ملزمون بإثبات أن المريض يستخدم الأشكال المستهدفة في الكلام الطبيعي والعفوي.
علاوة على ذلك، نحن نعلم أنه بمجرد أن يستخدم الأطفال المقاطع الصرفية في معظم الأوقات في الكلام التلقائي، فمن المرجح جدًا أن يتقدموا نحو الاستخدام الصحيح المتسق بشكل مستقل ودون تدخل، لذا فإن معيار الاستخدام الصحيح بنسبة 50٪ في الكلام التلقائي يبدو من المرجح أن يكون حلاً مسؤولاً. . الهدف النهائي لكل هدف تدخل محدد.
ولكن كيف نعرف متى نأخذ عينة الكلام التلقائية لتحديد ما إذا كان قد تم تحقيق الاستخدام الصحيح بنسبة 50%؟ نود هنا أن نرى مستوى عالٍ من الاستخدام (80% إلى 90% صحيحًا) في بيئة التدخل المنظم قبل أن نتوقع من الطفل أن يستخدم النماذج تلقائيًا. ولذلك، فإن رسم بعض الرسوم البيانية للتقدم في أشكال التدخل المنظم يعد جزءًا مهمًا من برنامج التدخل.
علاوة على ذلك، نحن نعلم أن الدقة العالية لتنسيقات الأقراص المضغوطة لا تضمن إمكانية تعميم الاستخدام على الكلام التلقائي. لذلك بمجرد أن نصل إلى تلك المستويات العالية من الاستخدام في الأنشطة المنظمة، نحتاج إلى استخدام تقنيات التعميم. إذا لم نكن قد فعلنا ذلك بالفعل، فمن الحكمة أيضًا أن نوفر للمريض بعض الفرص لاستخدام النماذج في تنسيقات التدخل الهجين وغيرها من أشكال التدخل الطبيعي.
إقرأ أيضا:تعرف علي الصيغه الكيميائيه لمركب كلوريد الهيدروجين 2025عندما يتم تحقيق كل هذا، درجة عالية من الموثوقية في التنسيقات المنظمة، وتوفير الأنشطة المصممة لتعزيز التعميم، واستخدام الأنشطة الهجينة أو أنشطة التدخل على أقراص مضغوطة معدلة بشكل طبيعي، فيجب علينا مراقبة استخدام النماذج المستهدفة في المحادثات غير المنظمة باستخدام عينات الكلام أو غيرها من الأساليب المرجعية القياسية.
تقييم فعالية التدخلات العلاجية
ويتعلق الجانب الثاني من المسؤولية بالتزامنا بإجراء تغييرات لا يمكن أن تحدث دون تدخلنا، وتتطلب الممارسة الأخلاقية مجموعة متنوعة من الأساليب لتقييم فعالية التدخل، بما في ذلك استخدام تصاميم بحثية ذات موضوع واحد، حيث يكون المريض بمثابة نقطة الاتصال الخاصة بهم. السيطرة الخاصة.
ومن خلال إظهار هذا التأثير الميسر للتدخل، يمكننا التأكد من أن الوقت والمال الذي تم إنفاقه على التدخل كان جديرًا بالاهتمام. تم التخطيط للإجراءات لإجراء تصميم دراسة متعدد الأساس وموضوع واحد. الخطوة الأولى في تنفيذ تصميم متعدد الأساس لدراسة تأثيرات التدخل هي تحديد عدة أهداف للتدخل، بناءً على بيانات التقييم.
بناءً على بعض المعايير، سيتم اختيار بعضها كأهداف لبرنامج التدخل، ولن يتم اختيار البعض الآخر، ربما لأنها لا تعتبر عالية في فعالية التواصل أو لأنها تتطلب مهارات صوتية لا يمتلكها المريض بعد أو لأننا يشعرون بأنهم منخفضون في قابلية التعلم ويتم اختيارهم ككائنات تحكم.
إقرأ أيضا:تعرف علي الفوائد التي تتعلق بتنظيم شؤون الأجهزة الحكومية والعاملين فيها وعلاقاتها بالأجهزة الأخرى هي 2025عند اختيار أهداف التحكم، يجب أن نكون حريصين على اختيار السلوكيات اللغوية التي تختلف بما فيه الكفاية عن الأهداف المستهدفة بحيث يكون تعميم الاستجابات غير محتمل. يمكن تحديد الأهداف المتشابهة في الشكل مع الأهداف المستهدفة كأهداف للتعميم. وسيتم تتبعها جنبا إلى جنب مع الأهداف المستهدفة. الهدف والأهداف الرقابية لتحديد ما يعممه التدريب على هذه السلوكيات المماثلة كما هو متوقع.
من المهم إنشاء خط أساس ثابت لكل نموذج حتى نعرف أن خط الأساس يعكس بشكل موثوق متوسط استخدام الطفل للنموذج. يمكن أخذ قياسات خط الأساس مرتين إلى ثلاث مرات خلال بضع جلسات ويمكن حساب متوسط معدل الاستخدام لتحقيق هذا الاستقرار.
والخطوة التالية هي تحديد التدخل الذي يستهدف الأهداف، ولكن ليس أهداف التحكم أو التعميم، وذلك باستخدام جميع مبادئ التدخل. على الرغم من أن التصميمات متعددة الأساس تُستخدم بشكل شائع في تحليل السلوك التطبيقي، كما يؤكد الباحثون، فإن هذه الحقيقة لا تقيدنا بأي حال من الأحوال ببرامج التدخل في السيرة الذاتية. يمكن استخدام جميع أساليب التدخل التي تحدثنا عنها عندما نقوم بتنفيذ دراسات متعددة الأساس.
يستمر التدخل حتى يتم استيفاء معيار الإنهاء المستهدف لدينا، بما في ذلك مستوى عالٍ من الاستخدام المناسب في التنسيقات المنظمة واستخدام الأهداف في المحادثات التلقائية. ثم نقوم بتقييم استخدام الطفل للأهداف والأهداف الرقابية. يمكننا استخدام نفس مهام الإنتاج المستهدفة التي استخدمناها في الدراسات الأساسية، طالما أنها ليست بالضبط نفس ما فعلناه في برنامج التدخل.
إذا أظهر استخدام الهدف وأهداف التعميم زيادة كبيرة عن خط الأساس، في حين ظل استخدام هدف التحكم دون تغيير، فقد أثبتنا أن تدخلنا هو الذي أحدث الفرق في استخدام المريض للنموذج المستهدف.
تحديد مدى الاستجابة للتدخل
هناك مفهوم إضافي أصبح مؤخرًا مهمًا في تقييم نتائج العلاج وهو فكرة قياس الاستجابة للتدخل كوسيلة للتقييم. يعد هذا المفهوم طريقة ناشئة لتحديد أهلية الأطفال للحصول على خدمات التعليم الخاص. تم تصميمها لحل مشكلة تحديد الأطفال الذين يعانون من اضطرابات اللغة والتعلم بناءً على التناقض، على سبيل المثال بين درجات الاختبارات اللفظية وغير اللفظية.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون أداء الأطفال من الخلفيات الفقيرة والأقليات ضعيفًا أكاديميًا ويتم وضعهم بشكل غير مناسب في التعليم الخاص. توفر الاستجابة للتدخل حلاً ممكنًا لهذه المشكلات. باستخدام الاستجابة للتدخل، يتعرض الأطفال لمجموعة من المستويات التعليمية.
الأطفال الذين يظهرون صعوبات في التعلم في هذا المستوى يتلقون التعليم في المستوى 2. المستوى 2 مستهدف، وهو تعليم قائم على الأبحاث لمدة قصيرة مصمم لمعالجة نقاط الضعف لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات اللغة ومعرفة القراءة والكتابة، كما تم تحديدها من خلال مراقبة التقدم. يتم استكماله وتقديمه في مجموعات صغيرة بواسطة مساعدين متخصصين أو متطوعين بالتشاور مع معالجي النطق وجراحي العظام.
يمكن لعلماء أمراض النطق واللغة التشاور مع المعلمين وتثقيف الموظفين حول كيفية تأثير اللغة على جميع جوانب الأداء المدرسي وتحديد الممارسات القائمة على الأدلة في تدريس القراءة والكتابة والتهجئة والحاجة إلى أساليب تيسير اللغة في جميع مجالات المناهج الدراسية. بالنسبة لتعليم المستوى 2، يمكن أن يساعد SLP في تحديد أو تصميم الإجراءات التي يمكن تنفيذها في تعليم المجموعات الصغيرة، مثل توفير التدريب على الوعي الصوتي للأطفال الأصغر سنًا أو استخدام أساليب دراسة الصرف والكلمات للتهجئة للأطفال الأكبر سنًا. ويمكن تدريب المساعدين المهنيين والمتطوعين لتزويدهم بذلك.
مصدر:
كتاب عن اضطرابات النطق للكاتبة ويندي لانيير كتاب النهج العصبي النفسي المعرفي للتقييم والتدخل في فقدان القدرة على الكلام بقلم آن ويتوورث وجانيت ويبستركتاب عن القيود اللفظية والصوتية لجاكلين بوماندليل لغة الأطفال بقلم بول فليتشر وبرين ماكويني