اقرأ هذه المقالة
يعد التهاب المفاصل العضلي الهيكلي أحد أهم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، ويسمى أيضًا الأمراض الروماتيزمية التنكسية. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب البلى والإجهاد، ولكنه أيضًا مرتبط جزئيًا بالعمر ولا ينتج بشكل أساسي عن الالتهاب. تغيرات الغضاريف وظهور علامات التآكل على المفاصل، مما قد يؤدي إلى تكسير الغضروف وتلف أنسجة العظام.
ما هو الانفصال العضلي الهيكلي؟
يعد التهاب المفاصل العضلي الهيكلي أحد أهم أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، ويسمى أيضًا الأمراض الروماتيزمية التنكسية. يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب البلى والإجهاد، ولكنه أيضًا مرتبط جزئيًا بالعمر ولا ينتج بشكل أساسي عن الالتهاب. تغيرات الغضاريف وظهور علامات التآكل على المفاصل، مما قد يؤدي إلى تحلل المادة الغضروفية وتلف أنسجة العظام. ترتبط الأمراض التنكسية بشكل رئيسي بالعمر، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة للإجهاد غير المناسب (وضعية سيئة، السمنة، بعد الحوادث).حتى في سن مبكرة، تلعب ظاهرة التحميل الزائد على العضلات والأوتار دورًا رئيسيًا في ذلك.
تشخيص الانفصال العضلي الهيكلي
بعد الفحص الدقيق لسجل المريض واعتمادًا على الأشعة السينية و/أو الموجات فوق الصوتية، وإذا لزم الأمر أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم تنفيذ تدابير علاجية مختلفة في مفهوم مصمم بشكل فردي للمريض ويتم مراقبة الفعالية بانتظام، ويتم استخدام العلاج الطبيعي وأجهزة تقويم العظام. والأدوية المسكنة للآلام. أثناء العلاج، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لإضافة الكفاءة الشخصية في التعامل مع انفصال الجهاز العضلي الهيكلي. تشمل أمراض الجهاز العضلي الهيكلي جميع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي السلبي والنشط، وغالباً ما تؤدي إلى تقييدات مؤلمة لحركة المصابين.
إقرأ أيضا:تعرف علي اودس بلس جامعة جدة وكيفية الدخول لنظام اودس بلس بجامعة جدة 2025بناءً على التاريخ الطبي للمريض، يقوم الطبيب بسؤال المريض بالتفصيل عن طبيعة الألم ومكانه. في بعض الأحيان تكون هذه المعلومات كافية لإعطاء الطبيب فكرة عن التشخيص، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا ولذلك يستخدم الطبيب وسائل أخرى. طرق التشخيص، مثل:
فحص السائل الزليلي
إذا كانت هناك مشاكل خطيرة في الجهاز العضلي الهيكلي، يقوم الطبيب بفحص السائل المفصلي. للقيام بذلك، يتم تنفيذ الخطوة الأولى، والتي تتضمن تعقيم المنطقة المحيطة بالعضو المصاب، وبعد ذلك يتم إدخال إبرة في المفصل لإزالة السائل الزليلي. عادة العضو، وهنا غالبا المفصل. غير مؤلم، بعد إزالة السائل الزليلي، يتم فحصه في المختبر بحثًا عن بلورات حمض البوليك و/أو البكتيريا للكشف عن أمراض مثل الروماتيزم والنقرس والأمراض المشابهة.
تحاليل الدم
إذا اشتبه الطبيب في أن المريض يعاني من اضطراب عضلي هيكلي مثل الذئبة الحمامية والروماتيزم وما إلى ذلك، فسوف يطلب إجراء فحص الدم.
خزعة
وفي حالة الأمراض الخاصة، يقوم الطبيب بإزالة قطعة من الغشاء الزليلي (بطانة العضو المصاب) وأنسجة أخرى من المريض المصاب لفحصها تحت المجهر.
إجراءات التصوير
تعتبر الإجراءات التصويرية أدوات مهمة للتشخيص، خاصة في حالة أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك على سبيل المثال التصوير بالأشعة السينية أو تنظير المفاصل أو التصوير الومضاني للعظام، بما في ذلك ما يلي:
إقرأ أيضا:تعرف علي كم نسبة الشيعة في الكويت 2025 2025- التصوير المقطعي المحوسب (CT) : يوفر التصوير المقطعي صورة أكثر دقة من الأشعة السينية. يتم اختيار إجراء الفحص هذا دائمًا إذا رأى الطبيب أنه لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الأشعة السينية أهل السنة: تُستخدم الأشعة السينية فقط في الاضطرابات العضلية الهيكلية التي تؤثر على العظام لأنها لا تستطيع رؤية الأربطة أو العضلات أو الأوتار. تظهر الالتهابات والتغيرات في العظام بوضوح على الأشعة السينية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) : على عكس الأشعة السينية، يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتصور التشوهات أو التغيرات في الأنسجة الرخوة في الجهاز العضلي الهيكلي. على الرغم من أنه يمكن تفويت بعض الكسور بالأشعة السينية، إلا أنها عادةً ما تكون مرئية بوضوح في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
أعراض الانفصال العضلي الهيكلي
إذا كان المريض يعاني من مرض في الجهاز العضلي الهيكلي، فإن الألم هو أحد الأعراض الرئيسية. قد يكون الألم منتشرًا على نطاق واسع أو يحدث فقط في مناطق محدودة. يمكن أن يكون الألم شديدًا أو خفيفًا أو قصير الأمد أو طويل الأمد. أعراض التفكك هناك العديد من الاضطرابات العضلية الهيكلية، بما في ذلك ما يلي:
إقرأ أيضا:تعرف علي سعر تذكرة الدخول للمهرجان الرياضي 3 ريالات للصغار 2025- عادة ما يكون ألم العظام شديدًا جدًا.
- الألم العضلي (ألم العضلات) مزعج للغاية، ولكنه ليس بخطورة آلام العظام.
- غالبًا ما يصف المرضى الأربطة والأوتار المؤلمة بأنها طعن، ويزداد الألم بمجرد تحريك الرباط أو الوتر المصاب أو سحبه. إذا تم تجميد الوتر أو الرباط، فإن الألم ينخفض بسرعة كبيرة.
- يزداد ألم العظام بمجرد تحريك المفاصل المصابة.
- يمكن أن تكون آلام المفاصل شديدة، وعادة ما تنطوي على تورم متزامن في المفصل، ويزداد الألم مع تحريك المفصل، ويصف العديد من المرضى آلام المفاصل بأنها ألم يأتي مباشرة من المفصل.
- يسبب الألم العضلي الليفي آلامًا في أجزاء مختلفة من الجسم وغالبًا ما يُظهر المرضى بعض الحساسية للضغط، وغالبًا ما يصاحب الألم العضلي الليفي أعراض مثل التعب و/أو اضطرابات النوم.
الفيزيولوجيا المرضية للانفصال العضلي الهيكلي
يهتم علم العظام بعلم الأمراض والفيزيولوجيا المرضية للعظام، وتشخيص وعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، وخاصة أنسجة العظام، بالإضافة إلى تأثيرات الوراثة والبيئة ونمط الحياة والأدوية والأمراض المصاحبة على الجهاز العضلي الهيكلي. مع تقاطع جراحة العظام وأمراض الروماتيزم والمناعة والغدد الصماء مع التركيب الفسيولوجي للعظام وعمليات التمثيل الغذائي للعظام والأمراض.
يجب أن توضح الرسوم التوضيحية أن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي أو أمراض العظام لا يمكن أن تكون من اختصاص تخصص واحد، ولكن النهج متعدد التخصصات فقط هو الذي يمكن أن يساهم في حل المشكلات، وبالتالي فإن الفريق متعدد التخصصات يمثل الحل الأمثل للجميع مشاكل كل فرد . فصل الجهاز العضلي الهيكلي، بفضل العمل عالي الجودة، تمكن الطب الحديث في السنوات الأخيرة من التطور ليصبح ما يسمى بالمركز الشامل للأمراض الالتهابية أو أمراض المناعة الذاتية غير الالتهابية/التنكسية والتمثيل الغذائي للجهاز العضلي الهيكلي.
الغالبية العظمى من أمراض وأعراض التهاب المفاصل العضلي الهيكلي الكلاسيكي في جسم الإنسان ليست من أمراض المناعة الذاتية، ولكن غالبًا ما يتم تجاهلها عند تناول الأدوية البيولوجية الحديثة. يعاني غالبية المرضى مما يسمى بالأمراض التنكسية أو مشاكل التمثيل الغذائي، مثل النقرس. يشير العدد السنوي للمرضى إلى أن العلاج يتطور: مع فصل كبير في الجهاز العضلي الهيكلي، ولكن أيضًا التعامل الطبي مع المريض يمنح المرضى شعورًا بالتعافي.
مصدر:
أمراض العظام والكسور والعمود الفقري د. مصطفى شهيب هشاشة العظام (الخطر الصامت) د. صهبا محمد بندق طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني آلام الظهر والمفاصل د. محمد الساري